Неврология • Кардиология МКБ-10: R51 / G44

Төс артындағы басатын ауырсыну: миокард инфарктісінің белгілері және ҚР-дағы шұғыл көмек алгоритмі

Қазақстан Республикасының пациенттеріне арналған клиникалық іс-қимыл алгоритмі

⚠️ ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР: Келесі симптомдар байқалса, дереу 103 шақырыңыз:

Кенеттен басталған бірнеше секунд ішінде ең жоғары қарқындылыққа жеткен қатты ауырсыну («шүйдеге найзағай соққандай»);
Ауырсыну қолдың/аяқтың ұюымен, беттің қисаюымен немесе сөйлеудің бұзылуымен қатар жүрсе (инсульт белгілері);
Жоғары температура, шүйде бұлшықеттерінің қатаюы (иекті кеудеге тигізу мүмкін емес) және бөртпенің үйлесуі.

Төс артындағы ауырсыну, күйдіру немесе ауырлық сезімі («кеудеге тас қойғандай») — миокардтың жедел ишемиясының басты белгісі, ол шұғыл әрекеттерді талап етеді.

ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР — БӨГЕЛМЕЙ 103 ШАҚЫРЫҢЫЗ:

Ауырсыну 15 минуттан астам уақытқа созылып, тыныштықта басылмайды;
Сол қолға, иыққа, төменгі жаққа немесе сол жауырынның астына тарайды;
Суық жабысқақ термен, өлім қорқынышымен, ентігумен немесе бас айналумен қатар жүреді;
Тіл астына нитроглицерин қабылдау жеңілдік әкелмейді.

103 жедел жәрдемі келгенге дейінгі алғашқы көмек:

Толық физикалық және эмоционалдық тыныштықты қамтамасыз ету (пациентті жартылай отырғызу);
Қысып тұрған киімді шешу, таза ауа келуі үшін терезені ашу;
Аллергия мен асқазан жарасы болмаған жағдайда, тромбтың ұлғаюына жол бермеу үшін 150–300 мг Аспиринді шайнап ішу.

ҚР ДСМ хаттамалары бойынша міндетті тексеру жоспары:

1. Қан қысымын өлшеу

Гипертониялық кризді жоққа шығару (АҚ 140/90-нан асқанда базалық терапия қажет).

2. Невролог тексеруі

Шүйде жүйкелерін саусақпен басып көру, рефлекстер мен мойын бұлшықеттерінің тонусын тексеру.

3. Мидың МРТ-сы

Тамыр аневризмаларын, көлемді түзілістерді және веноздық іркілісті анықтау.