Неврология • Кардиология МКБ-10: R51 / G44

Шүйде тұсындағы бас ауруы: себептері, диагностикасы және ҚР-дағы алғашқы көмек

Қазақстан Республикасының пациенттеріне арналған клиникалық іс-қимыл алгоритмі

⚠️ ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР: Келесі симптомдар байқалса, дереу 103 шақырыңыз:

Кенеттен басталған бірнеше секунд ішінде ең жоғары қарқындылыққа жеткен қатты ауырсыну («шүйдеге найзағай соққандай»);
Ауырсыну қолдың/аяқтың ұюымен, беттің қисаюымен немесе сөйлеудің бұзылуымен қатар жүрсе (инсульт белгілері);
Жоғары температура, шүйде бұлшықеттерінің қатаюы (иекті кеудеге тигізу мүмкін емес) және бөртпенің үйлесуі.

Шүйде тұсындағы бас ауруы — Қазақстандағы жалпы практика дәрігерлері (ЖПД) мен неврологтардың қабылдауында ең көп кездесетін шағымдардың бірі. Оның пайда болуы мойын бөлігінің бұлшықеттік-тоникалық синдромымен де, сондай-ақ өмірге қауіп төндіретін тамырлық апаттармен де байланысты болуы мүмкін.

Шүйде ауырсынуының негізгі клиникалық себептері:

Артериялық гипертензия: қан қысымының 140/90 мм сынап бағанасынан асуы таңертең шүйдедегі солқылдаған ауырсынуға әкеледі;
Мойын-жаға аймағының миофасциалды синдромы: компьютерде ұзақ уақыт отырған кездегі мойын бұлшықеттерінің спазмы;
Шүйде жүйкесінің невралгиясы (Арнольд синдромы): басты бұрған кезде мойыннан төбеге қарай шаншып ауыруы;
Ми қан айналымының жедел бұзылуы (инсульт): аневризманың жарылуынан болатын қан құйылу.

ҚР ДСМ хаттамалары бойынша міндетті тексеру жоспары:

1. Қан қысымын өлшеу

Гипертониялық кризді жоққа шығару (АҚ 140/90-нан асқанда базалық терапия қажет).

2. Невролог тексеруі

Шүйде жүйкелерін саусақпен басып көру, рефлекстер мен мойын бұлшықеттерінің тонусын тексеру.

3. Мидың МРТ-сы

Тамыр аневризмаларын, көлемді түзілістерді және веноздық іркілісті анықтау.